宮廷裡日常裝束露大腿穿涼鞋，打仗時肩后背個綁著破布的木架子，劇組窮得叮當響，群眾演員都是跟其他劇組借來的，居然用滿樹塑料花把畫面拍得很好看——最近這部古裝雷劇《太子妃升職記》火得不要不要的。幾個高顏值的十八線演員，外加一台鼓風機，直接秒殺了大手筆的《羋月傳》。作為已經爛俗的穿越劇之一，《太子妃升職記》非常不容易地“穿”出了新意——把一個大男人的靈魂穿越到了女人身上。劇情跌宕起伏，觀眾們彈幕吐槽熱熱鬧鬧，但很多人不知道的是，“男穿女”“女穿男”在現實中也是真實存在著的，劇情背后有一群並不輕鬆的他/她。 通訊員 何雨田 揚子晚報全媒體記者 楊彥

　　《太子妃升職記》劇照。

　　關鍵詞一：心理性別

　　穿越太子妃，女兒身男兒心

　　《太子妃升職記》最開始的情節，花花公子張鵬意外落水，醒來后，發現自己不僅穿越了千年，還變性成為了當朝的太子妃——張芃芃。由於太子妃其實有顆真正的漢子心，所以劇中每次出現太子妃的內心活動，都是一張美女臉配上了一把男聲。

　　醫生解讀：“穿越在女人身體裡的男人”，這個群體在現實中也是存在的。江蘇省人民醫院臨床心理科主治醫師王昊飛告訴記者，性別其實有“生理性別”和“心理性別”之分。心理性別是指人們對自己是“男人”還是“女人”的一種主觀感覺，也叫“性別認同”。在大多數情況下，生理上是男性的人，性別認同也是男性﹔生理上是女性的人，性別認同是女性。而有的人對於性別認同是反向的，或者是模糊的，甚至介於男女之間。穿越到古代成為太子妃的“張芃芃”仍自覺是“張鵬”，生理性別和性別認同不相符，就是醫學界所說的“跨性別”。跨性別群體中的一部分希望完成變性手術，稱為“易性癖”。

　　關鍵詞二：異裝癖

　　兩類人群會裝扮成異性

　　在劇集中，張芃芃嫌宮中無聊，偷溜出去逛青樓，出宮前給自己換上了一身男裝，並說“這才是該有的樣子”。這種女扮男裝的情節在很多古裝劇中都出現過，不過編劇不走尋常路，男裝的張芃芃被一眼看穿實際上是個妹子，順帶吐槽了下其他劇集裡大家的“有眼無珠”。

　　醫生解讀：王昊飛說，如果不討論穿越的劇情，太子妃愛穿男裝的情況可被歸為“跨性別者”，是認為自己心理性別和生殖性別不一樣，導致了異性裝扮。生活中還會有一些異裝癖患者，穿著異性服裝也是為了滿足自己的內心需求，反復出現穿戴異性服飾的強烈欲望並付諸行動，可能由此可引起性興奮和達到性滿足，但異裝癖者並不認為自己是異性，也就是說沒有“性別認同”的問題。這兩類人都可能有異性裝扮，不過在現實生活中有時很難分辨。

　　關鍵詞三：性別焦慮

　　現實中“跨性別者”並不輕鬆

　　劇中前幾集，發現化為女兒身的太子妃一心尋死，無奈之際求助於安太醫也僅僅是為了一瓶鶴頂紅，但沒多久，太子妃就漸漸接受了這個現實並在宮中“哈皮”起來。別的劇中后宮宮斗你死我活，這部劇裡妃嬪們嗑著瓜子討論胭脂，不時開開后宮婦女聯合會，相當和諧。

　　醫生解讀：實際上，現實中的跨性別者生活得並非如此“哈皮”。王昊飛稱，事實上跨性別者中有一部分人，存在強烈的性別焦慮，也就是對生理性別與心理性別不認同並產生沖突時，所導致的情緒焦慮，反而人際關系紊亂。尋求心理醫生幫助時，心理醫生可能會根據個體的不同情形，採用個體、團體或家庭治療等方式來干預，但並不能一定是針對改變來訪者的性別認同問題。“世上並沒有什麼魔法，可以瞬間改變任何人對自己性別的感知。”王昊飛說。

　　觀點

　　“跨性別”不是疾病 但需要心理醫生引導

　　跨性別產生的原因，當然不是因為“穿越”！王醫生解釋，醫學上並不十分清楚導致跨性別的原因，目前國外有科學研究已發現部分易性癖者的易性癖傾向與大腦組織結構異常有關，還有另一個說法，胎兒在母體妊娠期內激素分泌異常，這也就支持先天論，后天論認為與其幼年時期的成長經歷有關，個性發展，家庭結構有關，但是有人認為易性癖者與父母幼年把孩子按照異性打扮，導致性別認知扭曲的說法其實是不全面的。

　　有些跨性別患者會為了“身心合一”，通過手術改變自己的生殖性別，像舞蹈家金星一樣，確實改變生理性別可以最終達到完全的心理和生理性別的一致性認同。對於不選擇改變性別的跨性別者，可能會遭遇長久的情緒問題，這時可能需要心理醫生的幫助。

　　心理醫生與患者會建立良好的醫患關系，在一個容納性的環境的背景中，仿佛像來訪者一樣去體驗他�她的感受，他�她的經歷，不偏移的給予患者理解、關心和支持，幫助患者認知自己的真正“身份”，改變認知，悅納自我，消除自卑感，幫助患者渡過情緒和人際上的危機。王醫生提醒廣大患者，跨性別並不是一種疾病，看心理醫生請選擇正規醫院和機構的受過專業訓練的心理醫生，以免二次創傷。

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