央广网北京1月29日消息（记者孙冰洁）早上8点，当大多数上班族刚刚踏上早高峰的地铁时，首都医科大学附属朝阳医院内，早已开始了一天的忙碌：急诊通道内，一辆鸣笛的急救车呼啸开过；门诊大厅里，挤满了排队挂号问诊的病人；步履匆匆的医护人员在拥挤的人流中，矫捷而快速地穿梭……

　　急诊科医生武军元的一天总是在“忙碌”中开始，在“疲惫”中结束。在这座医院最繁忙的科室，他担负的是更紧急的抢救工作。争分夺秒，成了他日常生活的常态。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院的急诊通道（央广记者 孙冰洁 摄）

　　急诊室的一天

　　“今天感觉怎么样，如果把呼吸器取下自己能试着呼吸吗？”武军元把听诊器靠近病人的胸口，一边仔细地听着心跳，一边与病人交谈。从早上七点半进入抢救室后，武军元便开始了一天的忙碌。他随身带着一个听诊器，熟练地接过助理医生递过的病历本，向病人了解病情，然后检查病人目前的生理体征，作出下一步的诊疗决定。

　　1月29日，武军元正在急诊室内与助手沟通，了解病人病情。（央广记者 孙冰洁 摄）

　　日常生活没有影视剧那么多的戏剧性，有的是日复一日的平淡与繁忙。如果没有需要抢救的新病人送来，武军元最主要的工作便是查房。因为最近流感高发，肺炎等危重病人增加，本来就狭窄的急诊室又在过道里加设了5、6张床位。抢救室每天要看30多名病人，看完一圈下来，基本已到了下午一两点。

　　从入口走到位于里间的休息室需要在密集的床位间辗转腾挪。急诊室医生没有各自专门的办公室，日常轮流共用一间临时休息室。这天早上，记者进入休息室时，桌子上塑料袋里装着还冒着热气的煎饼果子，“这是同事买的，没吃饭的医生抽空进来吃一口。”

　　但通常情况下，从早上来到休息室放下东西后，武军元基本一天都难得回休息室歇一下，忙的时候甚至连喝口水的空档都没有。

　　随时会有突发情况需要处理。不断有新转入的急诊病人送来，他需要快速接手、快速诊断、快速决断：是留在急诊室里继续观察，还是分流到其他科室或医联体医院……快，是一个急诊科大夫的必备素质。这十年间，为了方便随时跑动，武军元脚下总穿着一双运动鞋，急诊室里的其他医护人员也是如此。

　　2009年研究生毕业后，武军元正式成为一名急诊医生。最初选择这个职业，他设想的是急诊“没那么多事”，干脆麻利，快速处理完就结束，但事实却远远超出了他的想象。

　　最大的压力并非医疗本身

　　“氧气够不够？血袋够不够……”作为整个急诊室病情最重、压力最大的部门。紧急情况下的急诊室，像一个战场。医生需要在最短的时间内，完成最有效率的急救，这些场景，就像武军元喜欢的那部美剧《实习医生格蕾》 。

　　但与剧里动辄几个大夫会诊一名病人的“理想”状态不同，现实中往往一名大夫一天要接诊几十名急诊病人。分级诊疗释放了门诊的压力，但对急诊来说，状况并没有缓解。年关本应是急诊淡季，但最近却没有丝毫减少的迹象。不断有从河北、内蒙、山西等周边地区过来的病人，最近一个月内，急诊室的日均接诊量达到500人，意味着平均每名医生每天要接诊约30名病人。

　　1月29日，刚上班的武军元，第一件事就是到抢救室查看病人病情。（央广记者 孙冰洁 摄）

　　让武军元倍感“折磨”的不是抢救本身，而是接踵而来的“麻烦”。

　　“生老病死，总有能抢救过来的（病人），也有抢救不过来的，有的时候真是巧妇难为无米之炊。”武军元告诉记者，每次看到急救车开进医院，自己最担心的不是技术达不到，而是氧气、血袋不够，以及病人需要急救，却找不到家属签字……

　　就在几天前，武军元就遇上了这样的“麻烦事”。救护车送来一名急需抢救的病人，需要家属签署知情同意书，但联系了半天都找不到家属，医院只好联络派出所，由派出所进行沟通；与此同时，还有一位急需抢救的危重孕妇，但医院所有的ICU都没有床位，焦急的家属在急诊室大吵大闹……

　　那是干了十年急诊工作后，武军元觉得最力不从心的一次。“怀疑自己能力有限，干不动了。”后来是医院领导出面沟通协调，才打消了他“不干”的念头。

　　大多数时刻他仍保持着对这份工作的热情，能够淡定处理日常诊疗中的问题。“什么样的病人家属都有，我们也只能是尽量的去跟他沟通，因为当然不能因为这个就放弃了。”

　　今年春节不回家

　　当了急诊科医生后，武军元笑言自己除了工作，几乎没有业余生活。以前上夜班时，他还会在早上跑步、健身，但随着工作量增大，这点“爱好”也不得不放弃。“我觉得运动还是挺减压的，但时间有限。”

　　急诊室没有节假日，这些年里他保持着早晚班交替，四天一休的节奏，对于“年”的概念也越来越淡。28号这天，还是偶然从同事的聊天中，意识到已经是小年，还有不到一周就要过年了。

　　从十年前进入急诊室的那刻起，几乎每个春节，他都在单位度过。很少有机会回河北老家看望父母；成家之后，与同是医生的爱人基本过节时也都是值守在各自的岗位上，年夜饭都鲜有团聚的机会。

　　“一过节，门诊、病房大夫都少了，病人周转变慢，所有的重病人都压在了急诊，压力很大。”

　　武军元告诉记者，春节期间，医院急诊科病人虽然从数量上比平时缩减了近一半，但由于春节期间，来看病的基本都是危重病人，急性胰腺炎、消化道出血的病人尤其多，医生的压力并没有减轻。他坦言，对于急诊科医生来说，最怕的就是春节。

　　今年除夕，按照计划，他依旧会在病房度过。他还记得刚工作时在单位度过的第一个除夕：没有回老家，和同事们在一起，吃着食堂送来的饺子，一人得到了一个吉祥物。最初会觉得凄凉，但十年间，他已慢慢习惯了这种工作节奏，这是他的工作，也是他的日常。“当救护车声响起，急诊科医生的世界就只有治病救人一件事。” （记者 孙冰洁）

分享让更多人看到