五、結 語

本文提出的觀點和探討的內容不是要求對既有的慣例習慣、程序規則進行徹底改變，在論述的過程中始終考慮到醫務工作者和患者之間的互動，特別是思索如何能夠在維護自身利益的同時，在醫學發展新階段的過程中，在新出現的矛盾分歧的處理當中，在不同觀點的碰撞當中達成新的共識，和諧相處，在一定程度上啟發醫務工作者重新思考“把患者作為中心”這個主題的內涵，對它的思考非但不會弱化醫務人員的專業性和權威性，恰恰相反的是，進一步貫徹了“做有溫度的醫者，建有溫度的醫學”這個醫學醫療行業最核心的原則。而且比以往更加意識到患者以及他們的家人、朋友、同事——參與建構健康與治療疾病敘述的人表達出來的內容，例如有關他們的新聞報道、社會訪談、個人傳記等信息平台上發表的觀點看法、情緒宣泄，對疾病和健康的認知過程，各類症狀的對比轉折等都具有很高治療和康復的價值，這是因為患者在對醫生談論自己健康和疾病的過程，其實是在尋找不同的角度思考和談論自己的生活經歷，治療和康復就蘊含在故事的講述之中……對疾病的看法和健康傳播的信念平衡了生物、個人和社會福祉之間的關系”[22]。

在醫患關系當中，缺乏話語權的患者在與醫務人員反復不斷的交流探討、質疑抗辯等過程中學到了更多的醫學醫療知識，要求被平等對待的呼聲愈加強烈，因為他們越來越意識到，給各種醫學實踐和醫學診斷進行命名或者下結論並非是一個簡單的行為，而是賦予話語霸權，掌握各種權力和資源分配，使得他們能夠對他們的工作、行為等做出解釋、定義和描述[23]。然而這些解釋或定義未必在所有情況下都是正確，有些時候不僅是錯誤的，還會混淆視聽，而且固化了原有的不平等地位，因此，在無法改變體制和國情的現實情況下，讓自己的意見和想法最大限度地被聽到、被看到、被認可就成為爭取自身合法的權益最有效的途徑，他們開始嘗試著將自己作為傳播者主體作用最大化，為爭取話語權而奔走，他們也比以往更大膽地從所屬的行業特點和學科知識出發，通過使用職業技能、講述個人經歷、分享生活體驗、表達情緒感受去構建一系列“敘述健康與疾病的方法”，讓自己成為治愈疾病的典范和健康公民，盡可能地減少去醫院的次數，消耗的時間成本和精力體力，不斷尋找用於確立醫患之間能夠共享的語言詞匯、意象比喻和其他邏輯系統，雖然人人都享有健康”是一個無法達到的設想，在未來相當長的一段時間內，是不可能徹底根除所有疾病的，但無論如何，通過醫患雙方的共同努力，治愈某些疾病以及盡可能地減少疾病的困擾是可以實現的小目標。

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