四、研究方法

（一）被试

本实验的被试为大学生共125名，均为在校本科生、研究生、博士生，年龄分布从18－37岁，均为自愿参加测试。（平均年龄23岁；中位数年龄20岁；52.52％的女性），被试被随机分配到五组中的一组，实验组一（阅读支持涉事医生立场的高质量的在线评论）27人；实验组二（阅读支持涉事患者的高质量在线评论）27人；实验组三（阅读支持涉事医生的低质量在线评论）28人；实验组四（阅读支持涉事患者的低质量在线评论）28人；控制组15人。被试在参加实验之前被告知该研究涉及“医患事件的新闻报道”，并不知晓该研究的真实目的。被试在规定的时间内阅读新闻报道素材后，完成态度测试问卷。

（三）实验设计

本实验为2＊2＊2混合实验设计。自变量一是在线评论在医患关系事件上的立场（支持医生、支持患者），为被试间变量。自变量二是在线评论的信息特征（高质量评论、低质量评论），为被试间变量。自变量三是态度稳定性测量（即时测验和延时测验），为被试内变量。即时测验是指被试在阅读刺激材料后立即进行测量，延时测验是指被试在阅读刺激材料二周后进行测量。被试分为四个实验组，为了达到比较目的，我们还增加了一组控制组，控制组只阅读新闻报道，不阅读任何评论。因变量一是被试对刺激材料中的涉事医生的态度，因变量二是被试对一般医患纠纷中的医生态度。用里克特量表测量，以态度测量的分数作为统计内容。

实验过程将被试分为五组，分别为四个实验组和一个控制组。实验组一的被试将阅读一篇关于医患矛盾的新闻报道（三千多字），并附上倾向于医生的高质量在线评论（三千多字）。实验组二的被试将阅读同一篇医患报道，并附上倾向于患者的高质量在线心评论（三千多字）。实验组三的被试将阅读一篇关于医患矛盾的新闻报道（三千多字），并附上倾向于医生的低质量在线评论（三千多字）。实验组四的被试将阅读同一篇医患报道，并附上倾向于患者的低质量在线评论（三千多字）。控制组的被试只阅读同一篇新闻报道，不阅读任何评论。实验组一、实验组二、 实验组三、实验组四的阅读时间为10分钟，控制组的阅读时间为5分钟。阅读时间结束后，将提供三组被试同一份关于医生的自编态度问卷，问卷参照李克特量表，采用李克特的5点计分方式：非常同意（5分）、同意（4分）、一般（3分）、不同意（2分）、非常不同意（1分）。问卷分为二部分，第一部分测量的是在一般情况下被试对医生的预设态度，第二部分测量的是被试对所提供的新闻报道中涉及的医生的态度。二周后，采用相同测量问卷，对同一批被试重复测量对医生态度。数据处理采用SPSS软件计算得出。

（四）实验材料

本研究使用的材料是一则真实的发生在2016年的重大医患事件的新闻报道《北三院产妇死忙事件》，笔者从多个大型媒体摘录相关报道，尽量做到报道立场中立，采取平衡报道，既有患者一方的意见，又有医生一方的意见，同时提供警方、第三者的意见，尽量客观、平衡。剔除报道中带有主观感情色彩的词、句，尽量呈现相关事实的语句。字数上保持平衡，阐述患者一方的字数和阐述医生一方的字数相当。

评论方面，两名研究者从各大网站共摘录了上千条关于这则报道的在线网民评论，按照支持医生、支持患者的评论立场进行分类，再逐条阅读每条评论，甄别出情绪性的、缺乏实质性内容的情感宣泄评论（低质量在线评论），以及阐述相关事实，以事实为依据进行分析的中心评论（高质量在线评论）。将在线评论甄别分类，一共归为四类：1、支持医生立场的高质量在线评论（以事实为依据）；2、支持患者的高质量在线评论（以事实为依据）；3、支持医生的低质量在线评论（情绪宣泄）；4、支持患者的低质量在线评论（情绪宣泄）。支持两方的评论的字数相当，均为三千多字。在阅读材料的界面设计中，保留了网民的网名、评论时间等相关信息，力图营造真实的阅读场景。实验组每组被试分别阅读这四个材料之一，控制组只阅读新闻报道，不阅读评论。

为了避免被试知晓实验目的，在实验整个过程中没有告知被试测试目的，每组被试也并不知道各组阅读的材料不同，在实验前只简单含糊告知本次实验的目的是阅读涉医患类的新闻报道。

（五）测量

人口变量：年龄（M=22.04 ; SD = .672），性别（52.52%女性），教育程度（1=“初中或以下”，5=“博士”，M=3，即“大学本科”）。

自变量一：在线评论的立场（支持医生、支持患者）：从各大网站摘录了千条在线网民评论。由两名研究者逐一阅读了每条评论内容，剔除持中立立场的评论，按照“支持医生”、“支持患者”的立场将评论分为两类：支持医生、支持患者。经对比，两名研究者分类后的材料较为符合一致，凡分类不同的评论被剔除。

自变量二：在线评论的信息特征（高质量评论、低质量评论）：两名研究者逐条阅读每条评论内容，按照“提供事实为依据”和“纯粹主观情感宣泄”，将所有评论分为二类：高质量信息（提供事实）和低质量信息（情感宣泄），经对比，剔除有歧义的评论。

自变量三：态度稳定性。二周后对同批被试再次使用相同问卷进行测量。

测量问卷信度检验：由于目前国内外缺乏针对医生群体的权威公认的态度量表，故本研究收集了学者们针对中国情况编制的关于医生群体的态度自编问卷（李文文的《患者对医态度问卷的编制及其对患者就医满意度的影响》[56]、修燕的《患者感知医生服务态度量表的开发》[57]、郑棒的《基于因子分析的医生接诊态度评价模型构建》[58]、杨平的《医疗服务中影响患者及医务人员满意度的因素分析》[59]、刘剑锋的《云南省昆华医院医患信任程度影响因素研究》[60]、李娟《用SEGUE量表对医学生医患沟通技能评价的研究》[61]、王冠玉的《医学类学生医生职业成熟度量表编制及其应用》[62]），结合本实验的实际需要，从以上各类学者的自编问卷中挑选、整理问题，重新编制了本案的针对医生群体的态度自编问卷。

本研究的态度测量问卷共设20个条目，第1-8条目为测量被试对一般医患纠纷中的医生态度。该项目共有8个条目组成：1、“医生会让我花冤枉钱？”；2、“我认为医生常常玩忽职守”；3、“我不相信经过医生的治疗身体就能完全康复”；4、“我不认为医生会尽职尽责地治病”；5、“我不相信医生会提供及时恰当的治疗”；6、“我认为医务人员会怠慢病人”；7、“我对医生关于病情的解释不满意”；8、“我认为医生会为了赚钱让我多做检查”。以1到5的李克特量表测量（”非常同意”＝5、”同意”=4、”不一定”＝3、”不同意”＝2、”非常不同意”＝1）（M = 2.482; SD =.174；Cronbach’s Alpha=.853）。

第9-18条目为测量被试对阅读材料中的涉事医生的态度，第19-20条目为测谎题[63]】，检验被试有无认真回答。 所有条目采用从1到5的李克特量表测量被试对医生的态度（”非常同意”＝5、”同意”=4、”不一定”＝3、”不同意”＝2、”非常不同意”＝1）。具体条目包括：“我不相信医生会如实地说明病情”、“我认为医生在本案例中玩忽职守”、“在诊疗过程中，我觉得医生不值得信赖”、“医生只注重病情，不考虑病人的具体感受”、“我不认为本案例中的医生由尽职尽责地治病”、“医生为了利益隐瞒医疗失误”、“医生抢救不及时”、“医生抢救措施不充分”、“对于某些风险，医生没有事先尽到告知义务”、“医院不同科室不能顺利配合”（M = 3.10; SD =.184；Cronbach’s Alpha=.704）。

（六）实验程序

实验一：

1.主试向控制组的被试15人读指导语：“这是一个关于医患矛盾媒体报道的实验。本实验中，主试会提供一份关于医患矛盾的媒体报道，材料背面朝上，你有5分钟的时间可以阅读，阅读完毕后，主试会提供你一份测评量表，请填写量表。注意，请等待主试发令才能开始翻开材料阅读。”

2.向被试读完指导语后，向控制组分发医患矛盾的媒体报道一份，材料背面朝上。待全部发放完毕，主试向被试说：“请开始阅读”，并同时开始计时5分钟。

3.计时5分钟到，请控制组停止阅读，收上阅读材料。

4.下发控制组态度测量量表。填写完毕，收上量表。

5.主试向a实验组的被试27人读指导语：“这是一个关于医患矛盾媒体报道的实验。本实验中，主试提供一份关于医患矛盾的媒体报道及网民评论，材料背面朝上，你有10分钟的时间可以阅读，阅读完毕后，主试会提供你一份测评量表，请填写量表。注意，请等待主试发令才能翻开材料开始阅读”

6.向被试读完指导语后，向实验组分发含有支持医生的高质量在线评论的医患矛盾媒体报道一份，材料背面朝上。待全部发放完毕，主试向被试说：“请开始阅读”，并同时开始计时10分钟。

7.计时10分钟到，请实验组停止阅读，收上阅读材料。

8.下发实验组态度测量量表。填写完毕，收上量表。

9.主试向b实验组的被试27人读指导语：“这是一个关于医患矛盾媒体报道的实验。本实验中，主试提供一份关于医患矛盾的媒体报道及网民评论，材料背面朝上，你有10分钟的时间可以阅读，阅读完毕后，主试会提供你一份测评量表，请填写量表。注意，请等待主试发令才能翻开材料开始阅读”

10.向被试读完指导语后，向b实验组分发含有支持患者的高质量在线评论的医患矛盾媒体报道一份，材料背面朝上。待全部发放完毕，主试向被试说：“请开始阅读”，并同时开始计时10分钟。

11.计时10分钟到，请实验组停止阅读，收上阅读材料。

12.下发实验组态度测量量表。填写完毕，收上量表。

13.主试向c实验组的被试27人读指导语：“这是一个关于医患矛盾媒体报道的实验。本实验中，主试提供一份关于医患矛盾的媒体报道及网民评论，材料背面朝上，你有10分钟的时间可以阅读，阅读完毕后，主试会提供你一份测评量表，请填写量表。注意，请等待主试发令才能翻开材料开始阅读”

14.向被试读完指导语后，向c实验组分发含有支持医生的低质量在线评论的医患矛盾媒体报道一份，材料背面朝上。待全部发放完毕，主试向被试说：“请开始阅读”，并同时开始计时10分钟。

15.计时10分钟到，请实验组停止阅读，收上阅读材料。

16.下发实验组态度测量量表。填写完毕，收上量表。

17.主试向d实验组的被试27人读指导语：“这是一个关于医患矛盾媒体报道的实验。本实验中，主试提供一份关于医患矛盾的媒体报道及网民评论，材料背面朝上，你有10分钟的时间可以阅读，阅读完毕后，主试会提供你一份测评量表，请填写量表。注意，请等待主试发令才能翻开材料开始阅读”

18.向被试读完指导语后，向c实验组分发含有支持患者的低质量在线评论的医患矛盾媒体报道一份，材料背面朝上。待全部发放完毕，主试向被试说：“请开始阅读”，并同时开始计时10分钟。

19.计时10分钟到，请实验组停止阅读，收上阅读材料。

20.下发实验组态度测量量表。填写完毕，收上量表。

21.实验结束

22.发放小纪念品

实验二：两周后进行，对同一批被试进行第二次对医态度测量。实验过程中不阅读任何材料和评论，采用同一份对医生的态度量表进行测量。

1.主试向控制组的被试15人读指导语：“这是延续二周前关于医患矛盾媒体报道的心理实验。本实验中，主试会提供一份测评量表，请你根据对二周前的该案例印象，直接填写量表。注意，在填写过程中，请不要上网查询该案例。”

2.向被试读完指导语后，向控制组分发阅读对医态度测量量表。填写完毕，收上量表。

3.主试向实验组一的被试26人读指导语：“这是延续二周前关于医患矛盾媒体报道的心理实验。本实验中，主试会提供一份测评量表，请你根据对二周前的该案例的印象，直接填写量表。注意，在填写过程中，请不要上网查询该案例。”

4.向被试读完指导语后，向实验组一的被试分发阅读对医态度测量量表。填写完毕，收上量表。

5.主试向实验组二的被试23人读指导语：“这是延续二周前关于医患矛盾媒体报道的心理实验。本实验中，主试会提供一份测评量表，请你根据对二周前的该案例的印象，直接填写量表。注意，在填写过程中，请不要上网查询该案例。”

6.向被试读完指导语后，向实验组二的被试分发阅读对医态度测量量表。填写完毕，收上量表。

7.主试向实验组三的被试27人读指导语：“这是延续二周前关于医患矛盾媒体报道的心理实验。本实验中，主试会提供一份测评量表，请你根据对二周前的该案例的印象，直接填写量表。注意，在填写过程中，请不要上网查询该案例。”

8.向被试读完指导语后，向实验组三的被试分发阅读对医态度测量量表。填写完毕，收上量表。

9.主试向实验组四的被试24人读指导语：“这是延续二周前关于医患矛盾媒体报道的心理实验。本实验中，主试会提供一份测评量表，请你根据对二周前的该案例的印象，直接填写量表。注意，在填写过程中，请不要上网查询该案例。”

10.向被试读完指导语后，向实验组四的被试分发阅读对医态度测量量表。填写完毕，收上量表。

11.实验结束

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