林李之见（十三）辨病 

林杰：现在，我们讨论一些关于现代医学中＂诊断标准＂的问题。诊断标准中的某些数值，是通过采集标本人的生命体征，并进行数据化的处理，累积到一定数量，取一个平均的中间值而来。它代表了人类的某一种共性，有一定的临床指导意义。但是它同时也存在一些缺陷，首先，由于观察者的目的不同，命题也就不同，釆集标本时就有相对的倾向性，加上标本的数量及质量方面的局限，注定它只能算是一个假设，一种假说，一种推理。

并且，对某种数据的分析，是基于观察者根据现有知识对某种现象的解读。但是，假如他所拥有的知识不一定是真理；或者，这个假说本来就是片面或错误呢？为了证明这个假说，需要各种各样的＂证据＂，但如果那个＂假说＂本身是个伪命题，那么，这些证据反而成为伪证，它不但不能反映事实真相，反而成为一种误导。人是实实在在的有不同个体特征的动物，不同的人，当然有不同的思想，不同的心态，不同的形体，不同的习惯，以及有众多个性化的东西；仅仅提取人类的某种共性，是不足以分别对待每一个人的。你想想看，哪怕是同一个工厂，生产出来的同一个型号的汽车，也会有各种各样的差别，更何况是做为活体的人。

李辛：生命就像乐章，不同的个体像是乐器，每个乐器有它的声音有它的节奏，所以以一个乐器的音来定其他乐器的音是不公平的。说到通过统计学，大样本采集的一个平均值，我们叫做浴盆曲线，也就中间这一段是比较正常的，就好比黄剑的身高体重和体型是正常，像我和林杰大夫就在浴盆曲线的两侧，我们俩的数据都不正常，但我们都还是正常的人啊。

林杰：比如说喝酒，如果你把十杯定为标准的话，有的人喝完了可能还不过瘾，而有的人可能一杯就醉倒了，你不能机械地把十杯作为一个中间值，作为一个标准来要求所有的人。