林李之見（十三）辨病 

林杰：現在，我們討論一些關於現代醫學中〝診斷標准〝的問題。診斷標准中的某些數值，是通過採集標本人的生命體征，並進行數據化的處理，累積到一定數量，取一個平均的中間值而來。它代表了人類的某一種共性，有一定的臨床指導意義。但是它同時也存在一些缺陷，首先，由於觀察者的目的不同，命題也就不同，釆集標本時就有相對的傾向性，加上標本的數量及質量方面的局限，注定它隻能算是一個假設，一種假說，一種推理。

並且，對某種數據的分析，是基於觀察者根據現有知識對某種現象的解讀。但是，假如他所擁有的知識不一定是真理﹔或者，這個假說本來就是片面或錯誤呢？為了証明這個假說，需要各種各樣的〝証據〝，但如果那個〝假說〝本身是個偽命題，那麼，這些証據反而成為偽証，它不但不能反映事實真相，反而成為一種誤導。人是實實在在的有不同個體特征的動物，不同的人，當然有不同的思想，不同的心態，不同的形體，不同的習慣，以及有眾多個性化的東西﹔僅僅提取人類的某種共性，是不足以分別對待每一個人的。你想想看，哪怕是同一個工廠，生產出來的同一個型號的汽車，也會有各種各樣的差別，更何況是做為活體的人。

李辛：生命就像樂章，不同的個體像是樂器，每個樂器有它的聲音有它的節奏，所以以一個樂器的音來定其他樂器的音是不公平的。說到通過統計學，大樣本採集的一個平均值，我們叫做浴盆曲線，也就中間這一段是比較正常的，就好比黃劍的身高體重和體型是正常，像我和林杰大夫就在浴盆曲線的兩側，我們倆的數據都不正常，但我們都還是正常的人啊。

林杰：比如說喝酒，如果你把十杯定為標准的話，有的人喝完了可能還不過癮，而有的人可能一杯就醉倒了，你不能機械地把十杯作為一個中間值，作為一個標准來要求所有的人。