每年约30万人需移植仅万人实现 器官捐献怎样如愿

器官捐献流程示意图 　　制图：张芳曼

　　新闻背景

　　据卫生部统计，我国每年约有30万人需要器官移植，可只有约1万人能够完成移植。主要原因是器官捐献率极低，每百万人捐献率只有0.03。从2010年3月我国开展器官捐献试点以来，目前已有19省、市、区加入试点，实现自愿捐献仅659例。

　　2012年7月，《国务院关于促进红十字事业发展的意见》中明确提出：“支持红十字会依法开展遗体、人体器官捐献工作。”当月，中国人体器官捐献管理中心正式成立，今年1月初开始开展工作。

　　器官捐献在各地进展情况如何？公众是否对此详细了解？怎样提高器官捐献率？记者进行了调查。

　　登记简单信息

　　成器官捐献者

　　4月18日，记者拨通天津市器官捐献管理中心电话，询问器官捐献事宜。工作人员告知记者应在当地捐献管理机构登记。“我想问一下在天津捐献器官的流程。”记者继续询问。“登记姓名、年龄、性别等基本信息就可以了，然后会发给捐献者一张卡片，表明有捐献意愿。”工作人员回应。

　　4月10日，记者曾以捐献者身份致电北京市红十字会，对方很快给记者提供了北京市器官捐献中心电话。在记者说明捐献意愿后，中心工作人员建议11月捐献中心网站上线后在线登记。

　　3月18日，记者曾致电北京市器官捐献南区工作站。工作人员介绍，该站位于首都医科大学附属北京佑安医院院内。其前身是北京市心脏死亡器官捐献技术流程课题小组。课题结束后，热线坚持下来。“我们从未做过大规模公开宣传，成功进行器官捐献的概率比较小。”

　　该站只会记载捐献者的姓名、联系方式、器官捐献意愿等。“问到什么地步主要还是看值班人员问的是不是详细，比如原发病、健康状况、年龄、性别等，是否愿意参与器官捐献宣传等。”工作人员介绍说，“医院其实不太愿意长期做这项工作，只是暂时代管。年内北京市红十字会将成立器官捐献办公室，到时候会将现有资料全部转过去。”在面对“如果出现意外，怎么知道捐献者有捐献意愿”的疑问时，工作人员回应：“到时候需要家属主动联系工作站。”

　　同样做过器官捐献意愿登记的王晓林女士坦言：“我选择了全体捐献，也就是所有器官都愿意捐献，遗体也可以捐献给医学院。买墓地还要占用公共资源，器官捐献了可以帮助别人。亲友的思念可以放在心里，未必要体现在遗体完整上。”她的捐献意愿取得了丈夫及家人支持。

　　然而让王女士担忧的是“因为登记内容很简单，假设我真的遇上意外，估计也很难实现器官捐赠。”  

　　并非不愿捐

　　而是不了解

　　围绕器官捐献话题，中国政法大学青年志愿者协会对校内50名学生进行了问卷调查。结果显示：超过八成调查对象对在校内进行人体器官捐献宣传的行为并不反感，有37人表示愿意参与器官捐献宣传工作。

　　然而，大多数人知道器官捐献，但对于哪些器官可以捐献，可以通过哪些途径捐献并不清楚。

　　在50名被调查者中，知道肝脏、肾脏、眼角膜、心脏可以成为捐献器官的人数超过知道肺脏、小肠、脾脏、盲肠的人数。其中，有13人认为胃是器官移植的对象，而事实上胃并不需要移植。

　　在“是否愿意捐献器官”一问中，有17名受访者明确表示有捐献意愿，高于明确表示不愿捐献的数量（11名）。另外还有12名受访者需要向父母咨询后再做考虑，10名受访者表示需要对相关知识了解后再做决定。受访者董程远这样说道：“我不是不愿意，是介于愿意和不愿意之间。因为并不是很了解。” 

　　值得一提的是，只有27名受访者了解正确的捐献途径：联系红十字会或者联系人体器官捐献办公室。有36名受访者误认为联系医院也能进行器官捐献，少数调查者认为联系媒体（2人）、医院在捐献者死后会联系家属（5人）或者其他途径（1人）也可以进行。

　　“相对于其他人群，高校学生受死后全尸、入土为安等观念的影响相对较小，更加容易接受器官捐献。在社会上进行器官捐献宣传举步维艰时，不妨将器官捐献宣传登记工作的重点放在高校：一方面工作阻力会比社会小得多；另一方面也有助于将器官捐献知识向大众传播。”参与调研的张天麒同学建议。

　　特殊人群捐献

　　重在提高意识

　　王女士的担忧不无道理，要真正实现器官捐献并成功移植并不容易。对于器官捐献而言，心脏停跳后的每分每秒都很关键。心脏允许热缺血的时间是3—4分钟、肝脏是5—8分钟、肾脏是30分钟、骨和眼角膜为24小时。因捐献者意外死亡，器官没有及时妥善处理而造成资源浪费的情况时有发生。

　　对此，中国人体器官捐献管理中心业务部副部长高新谱认为：从硬件条件来看，比如在美国这样的发达国家，若某个捐献者在深山老林等偏僻地点遭遇不测，会有直升机及时赶到，将捐献者运送到附近医院手术。我国一时还难以达到这种硬件水平。另一方面就是意识问题，“我接触过一些长期在ICU病房工作的医生。他们每天都会面对死亡，但是就算是工作过一二十年的医生也不会想到主动去询问、关心这些病危人士有无器官捐献意愿。”高新谱说道。目前在这些医务人员、潜在捐献者的家属中间宣传、教育、培训器官捐献的知识、政策，提高相关意识十分迫切，是提高捐献率比较有效的途径。

　　高新谱介绍，目前我们在充分借鉴美国、德国、香港等国家和地区有益经验的基础上，结合国情正在开发统一的信息管理系统。系统将会有中文简体、中文繁体和英文三个版本，预计年底前推出。未来还会开通统一电话平台，公众可以通过三种方式报名成为志愿者：在线报名、线下填表与电话报名。

　　克服国人根深蒂固的“保留全尸”观念，提高公众捐献意愿，是推进器官捐献事业的重中之重。对此，高新谱提出：一是通过媒体，特别是新媒体，如微博平台宣传；二是在公共场所张贴公益宣传画等；三是举办器官捐献科普知识展；四是举办大型专题宣传活动；五是在特定人群中开展教育培训活动，如医务人员、潜在捐献者的家属等。

　　“目前我们正在开展高校校园行活动，在大学生特别是医学院的学生、教师间宣传器官捐献理念。希望大学生能成为宣传员，推动更多人认同、理解、加入器官捐献事业。”高新谱说，器官捐献志愿者包含两个层面的含义：一个是志愿捐献自身器官的人，一个是宣传器官捐献的人，二者承担的角色同样重要。