《產科醫生》拍出"業界良心" 編劇暢談國產醫療劇

　　北京衛視熱播劇《產科醫生》中的“大量干貨”讓觀眾開始重新看待國產行業劇。面對“標杆之作”和“業界良心”的評價，該劇的編劇張作民以及導演李小平在接受採訪時反而顯得很是平靜，如果觀眾在收看這部劇的時候，沒有感覺到被誤導、被愚弄，而是透過藝術的面紗看到了生活本來的樣子，感受到了主創們的誠意，那麼他們的目的就達到了。正如《產科醫生》的藝術總監鄭曉龍導演曾經說過的：“《產科醫生》這部劇拍出了職業精神。”

　　■真實

　　編劇曾在醫院工作

　　毫不夸張地說，很少有國產劇能像《產科醫生》這樣，在“真實”這兩個字上做到如此的錙銖必較。

　　“幾乎買下了西單圖書大廈產科專業類書架的所有陳列書目﹔搜集的網絡資料打印出來有百萬字之多﹔大量觀看國內外真人和模擬的手術視頻。”做到這些的，不是某位精益求精的產科醫生，而是《產科醫生》的原著小說作者兼編劇張作民。

　　在《產科醫生》小說原作中，張作民前前后后共描寫了30多個醫學專著中的典型病例，詳細到用什麼藥、多少劑量、容易出現的誤診等等，通通有據可循。“我上大學之前在醫院工作過，大概兩年時間裡在手術室做病房工人，在等待手術的過程當中我就趴在觀摩室裡看醫生做手術。”在這個“偷師”的過程中，張作民摸到了不少醫療行業內的門道。“比如說醫生之間說的行話，醫生也說切除子宮，但都是在非常正式的情況之下，或者是在跟病人交流的時候，在彼此熟悉的醫生之間，在非常緊急的情況下，他們不說切除子宮，而是說趕緊拿子宮，隻需一個‘拿’字，寫起來很專業、很地道了。”

　　除了得天獨厚的“從業經歷”，張作民更是主動創造了不少去醫院體驗的機會。張作民有一次感冒了，不是太嚴重，但是為了要體驗生活，硬著頭皮叫來了120救護車。當醫生了解了張作民的病情以后就有點發牢騷，說你這麼一點病還要叫救護車，現在還有20多個病人在等著我呢。“我當時感到很內疚，一個40多歲的女醫生，上有老、下有小，凌晨3點鐘還有20多個病人，牢騷發完之后照樣給我打針、開藥，我隻能說實在對不起，但沒好意思說是來體驗生活的。”

　　為了真實甘當“拼命三郎”的不隻張作民一人，在《產科醫生》劇組，每一位成員都和醫院進行了零距離的親密接觸。導演李小平透露：“為了使表演更具說服力，劇組提前安排了演員到大醫院‘實習’，很多演員還親身參與到實際的接生當中。”如今的佟麗婭已經在多個公開場合表示，“演完《產科醫生》，自己能頂半個接生婆”。

　　除了向專業醫生學習，劇組還請專業醫生現場指導，李小平表示：“《產科醫生》劇組專門聘請了多位職業醫生和護士在拍攝現場全程跟組指導，從台詞中的醫學術語，到演員在手術台上的每一個動作，都要保証專業化和職業化。在拍攝過程中，這些跟組醫生的‘權力’，上可干預劇情的發生、走向，下可干預演員穿什麼樣的衣服、做某個手術用什麼樣的材料器械，乃至握刀的方式等等。現場拍攝的手術細節，全都是在人體模型等器材上進行，做到了全套過程和真實手術一模一樣。”

　　■責任

　　醫療劇具有科普作用

　　有人以為，電視劇不會對觀眾的認知產生影響。但《產科醫生》的創作者卻認為，電視劇同樣需要肩負責任。

　　在以往的醫療劇裡，孕婦動不動就要剖腹產，相應的，在生活中，不知從何時起剖腹產似乎也成了一台和切闌尾差不多的小手術，但《產科醫生》告訴觀眾，剖腹產風險很高。

　　張作民表示，他在寫《產科醫生》劇本的過程中，制片人提出一個要求：《產科醫生》這部劇要有科普的作用，“比方說剖腹產這個問題，劇裡剖腹產之所以要寫成一場大戲，就是要強調剖腹產的指征。我們現在很多人是沒有指征的，很多人不知道剖腹產以后子宮內膜要被破壞，你以后再懷第二胎的時候，大概是二百個人到二百五十個人當中就會出現一例前置胎盤，前置胎盤就是胎盤跟子宮內膜植入了甚至是穿透了，這個在你分娩的時候會出現大出血。”談起之前醫療劇造成的誤區，張作民有些痛心疾首，他表示，現在世界衛生組織要求把剖宮產的比例控制在15%以內，但是很遺憾的是，現在像北京、上海這樣的大城市的比例都超過50%，“許多孕婦怕疼，就花幾個錢，以為一剖就完了，實際上剖完了以后，實際上過幾天刀口的疼一點不亞於自然分娩。”

　　值得一提的是，近年來醫療行業逐漸成為影視作品的熱門題材，不僅電影、電視劇中有所涉及，甚至有的電視節目打出全方位展示孕婦生產過程的口號，似乎也在一定程度上起到了科普的作用，但對於這股“醫療風”，張作民卻只是冷眼相看。

　　在張作民看來，在血淋淋的直觀展示之外，電視是可以有其他的表達方式的，“像我們這個戲裡面，實際上連血都沒有濺，隻有一些血出來。手術刀劃皮膚的畫面，在國外用活的動物拍，因為活的動物有血壓，刀下去血馬上濺出來，那非常真實。但我們用的是已經宰過的豬肉，不追求那種效果。現在看起來，觀眾接受了這種方式，他可以看到真實的手術，但不一定要看血淋淋的東西。”

　　■遺憾

　　劇情需要隻能明知故犯

　　作為一部貼近百姓生活的好劇，“真實”不是《產科醫生》的唯一標准，“真實”的目的是耐看，而《產科醫生》追求的是耐看，並且好看。

　　張作民坦言：“影視作品的性質決定它不可能跟現實完全一致，換句話說就是明知是‘錯’也要這麼做。比如像‘擴容’、‘開辟靜脈通道’等，這些話在實際手術中是麻醉醫生說的。有句行話叫‘主刀醫生是治病的，麻醉醫生是保命的’，當病人生命體征出現問題時，都要由麻醉醫生來解決。但我們還是要把這些台詞安在主刀醫生身上，因為主刀醫生才是我們的主人公，麻醉醫生不是主要表現的對象，這種錯誤，隻能說是‘明知故犯’了。”

　　《產科醫生》播出以來，有觀眾會問，為什麼總是幾個進修醫生在那兒動手術，在張作民看來，這是生活與藝術融合的結果，“像產科這種科室，能上手術台的醫生起碼應該有二十個左右，比如主治醫生，或者副主任醫師這一級的，因為手術是分等級的，產科手術至少分四級，級數越高難度越大，一般一級手術、二級手術很多醫生可以做主刀，但我們不可能有那麼多演員，這是電視劇的創作規律決定的。”

　　談起劇中好似“刻意回避”的醫患問題，張作民也有自己的想法，“過去這類題材寫得太多了，而且我認為醫患矛盾是表象，根子在醫院管理和醫療改革。我希望觀眾把目光放在醫院內部，看到醫生是如何全力以赴為病人服務的，這才是解決醫患矛盾的根本。”張作民總結道，做真正有中國特色的醫療劇，既要有美劇那樣大量寫實的醫療案例、醫患矛盾，又要有一個好看的、完整的故事，滿足中國電視觀眾對連續劇情的期待。