三亞 筑牢公共衛生網

　　這天下午，海南省三亞市婦幼保健院助理院長韋輝來到三亞市育才鎮梅村剪哈組38號，溫暖的陽光洒在這個黎族農家小院。28歲的呂能身穿綠色T恤，臉上帶著淡淡憂傷。她的兒子小強今年已經4歲，正在屋裡看動畫片。

　　看著歡蹦亂跳的兒子，呂能想起了4年前的往事，眼圈泛紅，眼淚忍不住掉了下來。呂能懷孕20周時被檢查出貧血，想打胎又怕不能再孕，而生下來萬一生產時大出血就會有性命之憂﹔到醫院生產又擔心花費高，真不知如何是好。

　　韋輝通過婦幼直報系統了解到呂能的情況，為她申請了1萬元的高危產婦救助金。再加上新農合報銷的費用，呂能踏踏實實地在醫院待產。呂能拉著韋輝的手哭著說，是當年的救助金救了她娘倆的命。

　　韋輝和她拉起家常，動員她申請貧困低保基金，先輸血再造血，日子會一天天好起來。

　　像呂能這樣的高危孕產婦，在三亞的住院分娩率達到100%。到2014年底，全市農村孕產婦住院分娩補助項目累計發放120.84萬元。

　　從呂能家裡出來，韋輝又驅車直奔三亞市吉陽鎮衛生院荔枝溝分院，了解婦幼兒童建檔工作。他查得嚴，問得細，好多事他比工作人員都清楚，基層婦幼工作人員什麼事都糊弄不了他。

　　以產科適宜知識、兒童保健核心技術、母嬰保健專項技術、婦幼衛生監測和各項目管理為主要內容，三亞市建立健全市、鎮、村三級網絡。這需要有專職的保健員，“上頭千條線，下面一根針”，否則依然是“線斷、網散、點上沒人”。

　　“讓保健員吃上皇糧。”韋輝積極爭取財政的支持。209名村級保健員的勞務補助納入市財政預算，三亞市是海南全省唯一把村級保健員的勞務補助納入財政預算的地級市。

　　2014年三亞市的婦幼工作取得歷史性突破,孕產婦死亡率從2000年的144.33/10萬下降到2014年的0﹔嬰兒死亡率從2000年的14.85‰下降到2014年的7.52‰，下降近50%。

　　公共衛生關系到每個人。流動人口同樣要納入管理，為了核實每個兒童的信息，三亞婦幼保健院兒保組組長陳潔也受了不少委屈。一名外地生意人的嬰兒夭折了，陳潔打電話詢問，一聽是婦幼保健院的電話，家長就開始罵，根本就不給人說話的機會。人家不配合，不願讓人知道，陳潔就隻好找公安、找居委會、找接生醫院，終於把信息核對准確。

　　陳潔說，“基層是金字塔的塔底。不了解到最真實的情況，就無法反映真實的婦幼健康情況。”回望走過的17年婦幼工作路，韋輝說，臨床醫生服務的是個體，公衛工作服務的是群體。筑牢公共衛生的網底，溫暖的是每一個人。

　　撐起健康“保護傘”（記者手記）

　　隻治不防，越治越忙。長期以來，醫療公衛是一條腿長，一條腿短。公共衛生投入不足，最終是大醫院人滿為患，醫生處於戰時狀態，老百姓的看病難、看病貴難以有效緩解。薄弱的公共衛生體系，需要財政投入的兜底，讓線斷、網散的服務體系重新正常運轉起來。公共衛生屬於公益性事業，缺乏造血功能，需要加大投入。

　　預防上投入1元至少可省8元治療費用，不只是要算經濟賬，更需要算健康賬。沒有全民健康，就沒有全面小康。全民健康不只是單純的看得上病，看得好病，重要的是讓老百姓少得病、不得病，不得大病，建立覆蓋城鄉的公共衛生服務體系，構筑起全民的健康屏障。