移動醫療APP"看病"靠譜兒嗎？ 醫生資質難核實

頭疼腦熱、腰酸背痛，身體抱恙時不急著跑醫院，先在手機應用裡問問醫生、搜搜類似病症。有了移動醫療APP，人們對這樣的場景將不再陌生。日前，中國平安旗下的首款互聯網健康管理產品“平安好醫生”手機APP正式上線。其實，目前市場還有多種類似的移動醫療APP。它們將怎樣改變患者的就診方式呢？能否緩解看病難看病貴的問題？

記者調查發現，盡管免去了醫院裡挂號、候診、收費排隊的麻煩，但移動醫療APP的醫生資質魚龍混雜﹔由於人們對線上醫療不放心的心理、不能面對面治療帶來的治療不准確等問題，移動醫療APP目前隻具有“咨詢”功能，不能實現“診療”﹔同時，法律和監管的空白也讓其暗藏隱患。

醫生資質難核實

通過手機隔空咨詢醫生，人們最擔心的就是網絡那頭的醫生是否靠譜兒。記者隨機下載了幾款醫療APP發現，有的軟件比較規范，比如“平安好醫生”的每位醫生都標注了其所屬科室、工作經歷、擅長方向等，並注明“醫生資質真實性由中國平安保險承保”﹔“春雨醫生”的醫生都注明了其所在醫院、職稱、主治方向等，並標有“春雨認証”的字樣﹔但也有APP醫生的信息不完整、不規范。

醫生在醫院工作之余兼職提供咨詢，是這些移動醫療APP最多採用的模式。但“平安好醫生”的不同之處在於，自建醫生團隊，全職雇佣醫生，目前已有全職在編專業醫生300多人。中國平安稱，全職醫生的背景都經過嚴格篩選，來自東部沿海地區省會城市的三甲醫院，具有醫師執業資格，職稱為主治醫師以上級別，有著至少十年以上的豐富臨床工作經驗。

自去年年底上線公測以來，截至今年一季度末，“平安好醫生”注冊用戶已達500萬，日均咨詢量達3萬人次，相當於一家地區三甲綜合醫院日人流的兩倍多。

然而，對於方興未艾的醫療APP，一名不願具名的醫療機構研究員在接受記者採訪時，表現出了對互聯網上醫生資質的擔憂：“互聯網上醫生水平參差不齊，對方的真實身份和資質很難核實。”

隻能咨詢不診斷

市民吳女士是個“新手媽媽”，百天的寶寶最近幾日一直咳嗽，打針吃藥都不見效果，抱著試試看的心態她下載了一個醫療APP，進入兒科診室詢問醫生，聊了10多分鐘。“回復的內容也是媽媽們知道的常識，或者媽媽會更清楚，感覺幫助不是很大，希望APP裡的醫生可以更專業些。”吳女士表示對咨詢結果不是很滿意。

“沒有醫生面對面望聞問切、化驗檢查，就算能傳照片、視頻，網上看病也怕是不准吧！在線咨詢后也還是得親自去過醫院才放心。”有市民直言，對在線看病信不過。

實際上，正如“平安好醫生”定位在“在線健康信息咨詢服務”，很多移動醫療APP都強調自己隻提供咨詢，不負責診斷，也禁止醫生下決定性結論、出具治療方案、開出處方藥等。比如，在“春雨醫生”上提問，APP會標注“醫生的回復僅為建議，具體診療請前往醫院進行”。

“互聯網醫療代替不了醫院和面診。移動醫療適用於一些簡單疾病的咨詢，或者是可以把病症通過圖片傳給醫生的皮膚病等，精神疾病也適用於和醫生網上交流，但復雜疾病就沒有辦法。而且網上交流15分鐘也不見得有面對面交流3分鐘來得有效率。”那名醫療機構研究員表示。

正是由於移動醫療APP存在的潛在風險，國家衛計委新聞發言人宋樹立近日也表示，互聯網上涉及醫學診斷治療是不允許開展的，隻能做健康方面的咨詢。從這個角度看，一些移動醫療APP的業務有打擦邊球的嫌疑。

醫療糾紛難解決

數據顯示，我國移動醫療APP發展迅速，現階段已達2000多款。2014年中國移動醫療市場規模將達30.1億元，比2013年增長26.8%。2017年中國移動醫療市場規模預計將達125.3億元。

移動醫療APP可以讓患者不再因為“一點兒小病就去醫院”，同時還可打破地域限制，有效彌補我國優質醫療資源分布不均衡的問題，讓人看到了緩解“看病難”問題的希望。但一旦發生誤診或醫療糾紛，誰承擔風險，患者如何維權，都是亟待解決的難題。

中國平安稱，“平安好醫生”提供的線上醫療咨詢服務均由平安產險承保，確保出現醫患糾紛時用戶的實際損失可獲得補償。但對於市面上絕大多數APP，並沒有對此做出任何規定。目前移動醫療糾紛責任如何認定、如何監管，都還沒有明確的答案。

在“平安好醫生”的發布會上，國家衛計委衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非表示，互聯網醫療是對傳統模式的挑戰和顛覆，隨之而來的就是互聯網醫療的邊界問題，醫師的責任、風險問題，監管問題，都需要做進一步的探討。

“不能期望互聯網醫療一下子解決看病難、看病貴。就算在美國，互聯網醫療也是處在探索階段。互聯網到底能對醫療領域產生多深刻的影響，這很難講。但互聯網時代已經來了，我們必須要做出嘗試。”一名業內人士表示。（記者 董禹含）