《产科医生》拍出"业界良心" 编剧畅谈国产医疗剧

　　北京卫视热播剧《产科医生》中的“大量干货”让观众开始重新看待国产行业剧。面对“标杆之作”和“业界良心”的评价，该剧的编剧张作民以及导演李小平在接受采访时反而显得很是平静，如果观众在收看这部剧的时候，没有感觉到被误导、被愚弄，而是透过艺术的面纱看到了生活本来的样子，感受到了主创们的诚意，那么他们的目的就达到了。正如《产科医生》的艺术总监郑晓龙导演曾经说过的：“《产科医生》这部剧拍出了职业精神。”

　　■真实

　　编剧曾在医院工作

　　毫不夸张地说，很少有国产剧能像《产科医生》这样，在“真实”这两个字上做到如此的锱铢必较。

　　“几乎买下了西单图书大厦产科专业类书架的所有陈列书目；搜集的网络资料打印出来有百万字之多；大量观看国内外真人和模拟的手术视频。”做到这些的，不是某位精益求精的产科医生，而是《产科医生》的原著小说作者兼编剧张作民。

　　在《产科医生》小说原作中，张作民前前后后共描写了30多个医学专著中的典型病例，详细到用什么药、多少剂量、容易出现的误诊等等，通通有据可循。“我上大学之前在医院工作过，大概两年时间里在手术室做病房工人，在等待手术的过程当中我就趴在观摩室里看医生做手术。”在这个“偷师”的过程中，张作民摸到了不少医疗行业内的门道。“比如说医生之间说的行话，医生也说切除子宫，但都是在非常正式的情况之下，或者是在跟病人交流的时候，在彼此熟悉的医生之间，在非常紧急的情况下，他们不说切除子宫，而是说赶紧拿子宫，只需一个‘拿’字，写起来很专业、很地道了。”

　　除了得天独厚的“从业经历”，张作民更是主动创造了不少去医院体验的机会。张作民有一次感冒了，不是太严重，但是为了要体验生活，硬着头皮叫来了120救护车。当医生了解了张作民的病情以后就有点发牢骚，说你这么一点病还要叫救护车，现在还有20多个病人在等着我呢。“我当时感到很内疚，一个40多岁的女医生，上有老、下有小，凌晨3点钟还有20多个病人，牢骚发完之后照样给我打针、开药，我只能说实在对不起，但没好意思说是来体验生活的。”

　　为了真实甘当“拼命三郎”的不只张作民一人，在《产科医生》剧组，每一位成员都和医院进行了零距离的亲密接触。导演李小平透露：“为了使表演更具说服力，剧组提前安排了演员到大医院‘实习’，很多演员还亲身参与到实际的接生当中。”如今的佟丽娅已经在多个公开场合表示，“演完《产科医生》，自己能顶半个接生婆”。

　　除了向专业医生学习，剧组还请专业医生现场指导，李小平表示：“《产科医生》剧组专门聘请了多位职业医生和护士在拍摄现场全程跟组指导，从台词中的医学术语，到演员在手术台上的每一个动作，都要保证专业化和职业化。在拍摄过程中，这些跟组医生的‘权力’，上可干预剧情的发生、走向，下可干预演员穿什么样的衣服、做某个手术用什么样的材料器械，乃至握刀的方式等等。现场拍摄的手术细节，全都是在人体模型等器材上进行，做到了全套过程和真实手术一模一样。”

　　■责任

　　医疗剧具有科普作用

　　有人以为，电视剧不会对观众的认知产生影响。但《产科医生》的创作者却认为，电视剧同样需要肩负责任。

　　在以往的医疗剧里，孕妇动不动就要剖腹产，相应的，在生活中，不知从何时起剖腹产似乎也成了一台和切阑尾差不多的小手术，但《产科医生》告诉观众，剖腹产风险很高。

　　张作民表示，他在写《产科医生》剧本的过程中，制片人提出一个要求：《产科医生》这部剧要有科普的作用，“比方说剖腹产这个问题，剧里剖腹产之所以要写成一场大戏，就是要强调剖腹产的指征。我们现在很多人是没有指征的，很多人不知道剖腹产以后子宫内膜要被破坏，你以后再怀第二胎的时候，大概是二百个人到二百五十个人当中就会出现一例前置胎盘，前置胎盘就是胎盘跟子宫内膜植入了甚至是穿透了，这个在你分娩的时候会出现大出血。”谈起之前医疗剧造成的误区，张作民有些痛心疾首，他表示，现在世界卫生组织要求把剖宫产的比例控制在15%以内，但是很遗憾的是，现在像北京、上海这样的大城市的比例都超过50%，“许多孕妇怕疼，就花几个钱，以为一剖就完了，实际上剖完了以后，实际上过几天刀口的疼一点不亚于自然分娩。”

　　值得一提的是，近年来医疗行业逐渐成为影视作品的热门题材，不仅电影、电视剧中有所涉及，甚至有的电视节目打出全方位展示孕妇生产过程的口号，似乎也在一定程度上起到了科普的作用，但对于这股“医疗风”，张作民却只是冷眼相看。

　　在张作民看来，在血淋淋的直观展示之外，电视是可以有其他的表达方式的，“像我们这个戏里面，实际上连血都没有溅，只有一些血出来。手术刀划皮肤的画面，在国外用活的动物拍，因为活的动物有血压，刀下去血马上溅出来，那非常真实。但我们用的是已经宰过的猪肉，不追求那种效果。现在看起来，观众接受了这种方式，他可以看到真实的手术，但不一定要看血淋淋的东西。”

　　■遗憾

　　剧情需要只能明知故犯

　　作为一部贴近百姓生活的好剧，“真实”不是《产科医生》的唯一标准，“真实”的目的是耐看，而《产科医生》追求的是耐看，并且好看。

　　张作民坦言：“影视作品的性质决定它不可能跟现实完全一致，换句话说就是明知是‘错’也要这么做。比如像‘扩容’、‘开辟静脉通道’等，这些话在实际手术中是麻醉医生说的。有句行话叫‘主刀医生是治病的，麻醉医生是保命的’，当病人生命体征出现问题时，都要由麻醉医生来解决。但我们还是要把这些台词安在主刀医生身上，因为主刀医生才是我们的主人公，麻醉医生不是主要表现的对象，这种错误，只能说是‘明知故犯’了。”

　　《产科医生》播出以来，有观众会问，为什么总是几个进修医生在那儿动手术，在张作民看来，这是生活与艺术融合的结果，“像产科这种科室，能上手术台的医生起码应该有二十个左右，比如主治医生，或者副主任医师这一级的，因为手术是分等级的，产科手术至少分四级，级数越高难度越大，一般一级手术、二级手术很多医生可以做主刀，但我们不可能有那么多演员，这是电视剧的创作规律决定的。”

　　谈起剧中好似“刻意回避”的医患问题，张作民也有自己的想法，“过去这类题材写得太多了，而且我认为医患矛盾是表象，根子在医院管理和医疗改革。我希望观众把目光放在医院内部，看到医生是如何全力以赴为病人服务的，这才是解决医患矛盾的根本。”张作民总结道，做真正有中国特色的医疗剧，既要有美剧那样大量写实的医疗案例、医患矛盾，又要有一个好看的、完整的故事，满足中国电视观众对连续剧情的期待。